看病走职工医保,依然可以报销!职工医保报销范围涵盖门诊、住院费用,具体报销比例和流程如下:
1. 报销范围
职工医保的报销范围包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施,通常被称为“三大目录”。这意味着在医保定点医疗机构就医时,符合医保政策范围内的费用均可报销。
2. 报销比例
- 门诊费用:在职职工的门诊报销比例一般为70%,退休人员可达85%。如果选择社区卫生机构,报销比例更高,通常为90%。
- 住院费用:职工医保住院费用报销比例通常在80%左右,具体比例可能因地区政策而异。
3. 报销流程
- 住院报销:需在医保定点医院住院,并在三个工作日内到医保办公室登记备案。出院时,携带住院发票、明细清单、病历等到医保办公室办理报销。
- 门诊报销:可以通过线上或线下方式提交门诊费用报销申请,需填写个人信息并上传相关票据。
4. 注意事项
- 报销时需确保医院为医保定点机构,且费用在医保政策范围内。
- 报销限额:职工医保政策范围内费用每年有封顶线,超过部分可通过职工大额互助医疗保险基金报销。
看病走职工医保依然可以享受报销政策,但需了解具体报销比例、流程及注意事项,确保权益最大化。如需更多信息,可咨询当地医保局或登录医保服务平台查询。