在医疗记录中,任何曾经发生过的疾病都应计入既往病史,即使该疾病已经痊愈或不再对当前健康状态产生直接影响。这是因为既往病史有助于医生全面了解患者的健康历程,为诊断和治疗提供重要参考。
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疾病历史的重要性:既往病史包括所有过去曾患的疾病,无论其当前状态如何。它提供了关于患者健康变化的重要线索,对于预测疾病复发、药物选择及剂量调整至关重要。
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治愈疾病的记录:即便疾病已被治愈,记录这些信息仍然很有必要。例如,某些癌症在长期缓解后仍需定期随访;而一些感染性疾病可能会留下长期影响,需要持续关注。
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手术与外伤记载:不仅疾病本身,任何重大手术或严重外伤也应当被详细记录。这能帮助医生评估潜在的并发症风险,并指导未来的医疗决策。
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过敏反应及其他特殊情况:包括药物过敏在内的特殊反应同样属于既往病史的一部分。准确记录这些信息可以避免未来使用不适宜的治疗方法。
总结而言,无论是已治愈的疾病还是其他重要的健康事件,均应完整地反映在既往病史中。这样做不仅有利于个人健康管理,也为医疗服务提供者提供了必要的背景知识,以确保最佳的诊疗效果。如果您不确定哪些信息应该包含在内,请咨询您的主治医师获取专业建议。