农村合作医疗保险异地就医报销主要分为以下几个步骤：备案、就医、结算和报销。
1. 备案
- 提前备案：在异地就医前，参保人需在参保地医保经办机构进行备案。备案方式通常包括线上备案（通过国家医保服务平台APP等）和线下备案（到当地医保局窗口办理）。
- 选择定点医院：备案时需选择异地就医的定点医疗机构，通常为当地二级及以上公立医院。
2. 就医
- 持卡就医：异地就医时，参保人需携带医保电子凭证或社会保障卡，在已备案的定点医疗机构就医。
- 保留票据：就医过程中产生的医疗费用票据、费用清单、诊断证明等要妥善保管，以便后续报销使用。
3. 结算
- 直接结算：如果参保地和就医地已实现医保联网结算，参保人在异地就医时可以直接刷卡结算，只需支付个人承担的部分费用。
- 手工报销：如果未能实现直接结算，参保人需先行垫付全部医疗费用，再回参保地进行手工报销。
4. 报销
- 提交材料：回参保地进行手工报销时，需提交医疗费用票据、费用清单、诊断证明、住院病历等相关材料。
- 审核报销：医保经办机构对提交的材料进行审核，符合报销规定的费用将按比例报销，报销金额将直接划入参保人银行账户。
总结
农村合作医疗保险异地就医报销需提前备案、持卡就医、妥善保留票据，并根据实际情况选择直接结算或手工报销。参保人应详细了解参保地和就医地的医保政策，以便顺利完成异地就医报销流程。
