根据菏泽市2024年医疗保障政策,统筹门诊报销标准如下:
一、普通门诊统筹待遇
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报销比例
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2024年9月20日起,普通门诊政策范围内报销比例由50%提高至65%(一级及以下定点医疗机构);
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高血压和糖尿病用药专项保障报销比例由70%提高至75%。
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年度支付限额
- 年度支付限额暂不调整,具体标准需以当年官方文件为准。
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起付线
- 不设起付线。
二、职工普通门诊待遇(补充说明)
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起付标准
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三级医疗机构:400元/年;
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二级医疗机构:300元/年;
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一级医疗机构:200元/年。
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报销比例
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三级医疗机构:60%;
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二级医疗机构:70%;
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一级医疗机构:80%;
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退休人员比例再提高5个百分点。
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年度支付限额
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在职职工:3500元/年;
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退休人员:4500元/年。
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大额医疗补助
- 超过年度支付限额的部分,由大额医疗补助资金支付,限额为1000元/年。
三、居民医保缴费标准
- 总筹资标准 :2024年为1070元,其中财政补助670元,个人缴费400元。
四、注意事项
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以上政策适用于2024年9月20日后的门诊费用,具体执行以当年官方文件为准;
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高血压、糖尿病用药专项保障需符合医保目录要求。
如需进一步确认,建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。