在药店自行购药能否公费医疗报销？关键取决于三个条件：是否在医保定点药店购买、药品是否纳入医保目录、以及是否符合个人账户或统筹基金支付规则。 职工医保参保者若满足上述条件，可直接刷医保卡结算；城乡居民医保需通过家庭共济账户实现报销。以下分点详解具体规则：
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定点药店是前提
只有悬挂“医疗保障定点零售药店”标识的药店才支持医保报销，可通过各地医保APP查询定点名单。非定点药店购药需事后携带材料至医保部门手工报销，且流程复杂。 -
药品分类决定报销比例
- 甲类药品（如基础抗生素）全额纳入报销，按当地比例结算（如70%-90%）；
- 乙类药品（如部分降压药）需个人先自付10%-30%，剩余部分再报销；
- 非处方药需个人账户有余额，处方药则需医生外配处方且待遇与医院门诊一致。
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账户类型与支付限制
- 职工医保可直接使用个人账户当年/历年余额，城乡居民医保需绑定家庭共济账户；
- 部分城市设单日购药限额（如宁波非处方药每日≤120元），超限部分自费。
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异地购药需备案
异地报销需提前办理备案，并在支持全国联网的定点药店刷卡结算，否则需返回参保地申请报销。
提示：购药前建议通过“国家医保服务平台”APP查询药品目录与报销比例，避免因自费药品或超额支付产生纠纷。医保政策因地而异，实时关注当地医保局更新可最大化报销权益。
