北京交的社保在老家能报销，但需提前办理异地就医备案并选择定点医院。关键流程包括备案申请、持卡就医、材料提交，报销比例根据参保地政策与就医地目录执行，部分医院支持直接结算免垫付。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或参保地社保窗口办理异地就医备案，需填写长期驻外或转诊信息。未备案则需先垫付全部费用，再回北京提交材料人工报销。 -
就医与结算方式
- 直接结算：在开通异地联网的定点医院，持北京社保卡可直接刷卡报销，仅需支付自付部分。
- 垫付后报销：若医院未联网，需保存病历、票据、费用清单等，出院后向北京医保中心申请报销，流程约15-30个工作日。
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报销规则差异
- 起付线、封顶线按北京标准，药品和诊疗项目按就医地目录。例如，北京职工医保异地住院报销比例可能比本地低10%-20%。
- 门诊费用部分城市支持直接结算（如京津冀试点），多数仍需先自费再报销。
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退休人员特殊情形
退休后定居老家的，需通过北京社保部门办理异地安置备案，可在备案地所有联网医院直接结算，无需重复备案。
提示：实时政策可通过“国家医保服务平台”查询联网医院名单，或拨打12333咨询。若频繁往返两地，建议备案时选择“异地长期居住”以简化流程。
