2024年浙丽保报销范围更新后,覆盖住院、门诊、特药三大核心场景,新增高值药品和罕见病保障,起付线降低至1万元,报销比例最高达80%。具体调整如下:
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住院医疗费用
涵盖医保目录内住院费用及合规自费项目,首次将PET-CT检查纳入报销。三级医院报销比例从70%提升至75%,二级医院达80%。年度累计起付线统一按1万元计算。 -
门诊特殊病种
高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销扩展至28个病种,与医保目录同步更新。门诊放化疗、透析等治疗费用按住院标准报销,取消单次治疗限额。 -
高值药品目录扩容
特药保障从53种增至68种,新增CAR-T疗法和12种抗癌靶向药。罕见病用药覆盖戈谢病、庞贝氏病等7类,患者自付比例降至20%。 -
异地就医优化
备案后省外住院可直接结算,报销比例较本地下降10个百分点。急诊未备案情形下,提供事后追溯报销通道。
2024年浙丽保通过扩大目录、降低门槛、提高比例三重升级,显著减轻大病患者负担。建议参保人重点关注特药申请流程及异地备案时效,确保待遇及时享受。