桂林市生育津贴怎么报销

桂林市生育津贴的报销流程和标准如下:

一、报销条件

  1. 参保要求 :职工需参加生育保险,且用人单位已按时缴纳生育保险费用。

  2. 生育类型 :包括顺产、剖宫产及计划生育手术(如流产、引产等)。

二、报销标准

  1. 计算公式

    生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数

    例如:单位上年度月均工资8800元,顺产98天,则津贴为8800÷30×98≈28747元。

  2. 特殊情形

    • 剖宫产:部分城市可能按顺产标准执行,需以当地政策为准。

    • 流产:妊娠3-7个月流产按1.5个月计算,3个月以下按1个月。

三、报销流程

  1. 材料准备

    • 《桂林市职工生育保险待遇申请表》

    • 婴儿出生医学证明、出院记录等

    • 医疗费用发票原件及明细。

  2. 单位申报

    • 用人单位在职工生育或手术次月起12个月内提交申请

    • 通过“广西医保”APP或线下医保经办机构办理。

  3. 审核与拨付

    • 医保部门15个工作日内审核,通过后10个工作日内将津贴拨付至用人单位账户

    • 用人单位在次月发放给职工。

四、注意事项

  1. 工资基数 :以用人单位上年度职工月平均工资为计算标准,无上年度数据则参考分娩前工资。

  2. 差额处理

    • 若生育津贴高于产假工资,超出部分无需退还;

    • 若低于产假工资,用人单位需补齐差额。

  3. 其他费用报销

    • 计划生育手术费用可报销,具体比例根据手术类型确定。

五、异地就医结算

已办理异地就医备案的职工,在定点医疗机构就医时,费用可直接结算,个人仅需支付自付部分。

以上流程及标准综合桂林市医疗保障局官方信息整理,具体以最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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