社保每年报销上限取决于参保类型和地区政策。以职工医保为例，年度最高支付限额通常为10万元左右，而居民医保的报销额度则较低，具体金额因地区而异。门诊和住院报销比例、起付线等因素也会影响实际报销金额。
1. 职工医保报销上限
- 年度最高支付限额：一般为10万元，部分地区可能略有不同。
- 报销比例：在职人员三级医院报销比例为85%，退休人员为87%；二级医院报销比例为90%，退休人员为92%；一级医院（含社区）报销比例为95%，退休人员为97%。
2. 居民医保报销上限
- 年度最高支付限额：各地标准不一，部分地区普通门诊年度报销额度已提高至当地上年度在岗职工年平均工资的1.5%（如深圳初期约为2333元）。
- 报销比例：门诊和住院报销比例通常低于职工医保，具体比例需参考当地政策。
3. 报销规则与注意事项
- 起付线：不同医疗机构级别设置不同的起付线，如社区卫生服务中心不设起付线，二级及以下医疗机构起付线为20元/次。
- 报销范围：仅限符合医保目录范围内的药品和诊疗项目，部分药品和材料可能需自费。
4. 特殊情况
- 门诊特定病种：部分病种（如终末期肾病、腹膜透析）的门诊费用报销比例更高，可达90%。
- 异地就医：报销比例与参保地政策一致，但需提前办理备案。
总结
社保报销上限因参保类型和地区政策而异，职工医保报销额度较高，居民医保相对较低。建议参保人根据自身需求选择合适的医保类型，并关注当地医保政策调整，以充分利用医保待遇。
