汕头市生育险报销流程主要包括申报、审核、结算和支付四个关键步骤,需由用人单位在职工生育后一年内办理,报销范围涵盖生育医疗费和生育津贴。
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申报阶段
职工生育或施行计划生育手术后,用人单位需在1年内填写《汕头市职工生育保险待遇申请表》,并携带就医证明材料(如医疗费用票据、诊断证明等)到社保经办机构提交申请。经办机构受理后开具回执,进入审核流程。 -
审核与结算
社保部门对材料进行三级审批,通常需30个工作日完成。审核通过后,用人单位凭回执领取《待遇审批表》,并办理生育医疗费和津贴的结算。 -
待遇支付
核准的生育待遇将拨付至用人单位账户,由单位发放给职工。津贴标准按职工所在单位上年度职工月平均工资计算,医疗费则根据实际合规费用报销。
提示: 建议提前咨询社保机构确认材料清单,避免因遗漏延误报销。流程可能随政策调整,需以最新规定为准。