医院在开药时可能会故意开具一些无法报销的药品，这种行为通常与药品的医保目录限制、医生的专业判断以及医院的管理政策等因素有关。以下从几个方面详细说明：

1. 医保目录限制

医保目录内的药品并非全部都能报销，部分药品受到支付范围的限制。例如，有些药品仅限儿童、特定疾病患者或特定保险类型使用。如果患者不符合这些条件，即使药品在医保目录内，也无法报销。

2. 医生的专业判断

医生在开具处方时会根据患者的具体病情选择合适的药品。有时，医保目录内的药品可能无法完全满足患者的治疗需求，因此医生可能会选择疗效更佳但不在医保目录内的药品。这种情况下，患者需自费承担费用。

3. 医院的管理政策

医院在药品管理上可能有严格的控制政策，例如优先推荐医保目录内的药品，以减少医保基金的使用压力。在特殊情况下，如患者病情紧急或需要特殊治疗，医生可能会开具非医保目录内的药品，这可能导致患者无法报销。

4. 医保报销的起付线和封顶线

医保报销还受到起付线和封顶线的限制。如果患者的医疗费用未达到起付线，或者超过封顶线，超出部分的费用需要患者自行承担。即使医生开具了医保目录内的药品，患者也可能无法全额报销。

总结与建议

医院开具无法报销的药品，可能是由于医保目录限制、医生的专业判断或医院的管理政策等多种因素。建议患者在就诊时，主动与医生沟通，了解药品是否可报销，以及是否有替代的医保目录内药品。关注医保政策的变化，合理使用医保资源，避免不必要的经济负担。