治疗心律失常的药物主要分为四类：钠通道阻滞剂（Ⅰ类）、β受体阻滞剂（Ⅱ类）、钾通道阻滞剂（Ⅲ类）和钙通道阻滞剂（Ⅳ类）。这些药物通过调节心脏电生理活动，控制异常心律，但需根据心律失常类型、患者个体差异及潜在副作用谨慎选择。
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钠通道阻滞剂（Ⅰ类）：通过抑制心肌细胞钠离子通道，降低传导速度，适用于室性心律失常。例如，利多卡因（Ⅰb类）常用于急性心梗后的室性心动过速，而普罗帕酮（Ⅰc类）对房性心律失常效果显著。但需注意，Ⅰa类药物如奎尼丁可能延长QT间期，增加心律失常风险。
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β受体阻滞剂（Ⅱ类）：通过阻断肾上腺素受体，减慢心率和传导，适用于交感神经兴奋相关的心律失常（如房颤、窦性心动过速）。美托洛尔、阿替洛尔等可减少心肌耗氧，尤其适合合并冠心病患者，但可能引发心动过缓或支气管痉挛。
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钾通道阻滞剂（Ⅲ类）：如胺碘酮，通过延长心肌动作电位时程和不应期，广谱治疗房性与室性心律失常。胺碘酮虽高效，但长期使用可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化，需定期监测。
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钙通道阻滞剂（Ⅳ类）：如维拉帕米，主要抑制窦房结和房室结的钙离子内流，适用于室上性心动过速。但对严重心衰或低血压患者禁用。
总结：抗心律失常药物需在医生指导下个体化使用，权衡疗效与安全性。非药物治疗（如导管消融或起搏器）可能对药物无效者更有效。患者应定期复查，避免自行调整剂量。
