2024年低保就医报销政策主要调整了报销额度、比例及流程,具体如下:
一、报销额度与比例
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最高补助额度
低保户住院最高可补助20,000元,且无最低限额要求。
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总报销比例
实现“先保险,后救助”机制:
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首先按医保(如“一老”或无业居民医保)报销60%;
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剩余部分申请医疗救助,再报销60%,总比例达84%。
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二、报销范围与流程
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报销范围
包括住院医疗费用、门诊特殊疾病(如恶性肿瘤放化疗、肾透析等)及急诊抢救相关费用。
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报销流程
- 准备材料(身份证、低保证、医疗费用单据等)→定点医院就医→提交材料至居委会→街道办事处审核→区县民政局审批。
三、其他注意事项
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门诊费用报销
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恶性肿瘤放化疗、肾透析等门诊费用可按住院费计算报销;
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急诊留观7日内的医疗费用也可纳入报销范围。
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地区差异
农村低保户与城市低保户政策存在差异,例如部分农村地区年报销限额为6000元,而城市低保户在医保报销后可获得更高比例救助。
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特殊群体
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五保老人、优抚对象等可参照城市低保政策享受救助;
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城镇居民医保参保人员二次及以上住院可免起付标准。
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四、申请条件
需同时满足以下条件:
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持有有效低保证;
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属于低保、低收入群体;
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符合当地医疗保障目录的医疗费用。
建议办理前咨询当地医保部门,以确认具体细则。