荆州市住院报销比例根据医保类型、医院等级及是否异地就医存在差异,城乡居民医保一级医院最高可报90%,职工医保三级医院报85%,异地转诊需先自付10%-20%。
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城乡居民医保:一级医院甲类费用报销90%,二级75%,三级60%;乙类费用需先自付10%再按甲类比例报销。异地未转诊需自付20%,医用材料单次限额4万元。
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职工医保:三级医院甲类费用报销85%,二级90%,一级95%;乙类费用统一报销75%,医用材料单次限额6万元。异地安置退休人员仅需自付5%。
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起付线与特殊群体:荆州市内三级医院起付线1200元,市外1800元。困难群体、恶性肿瘤患者免起付线,职工医保年封顶18万元,城乡居民12万元。
提示:报销前需确认医院等级及转诊手续,避免因未备案降低比例。具体政策可通过0716-12345咨询。