居民医疗保险第二次住院报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 起付标准

   • 2025年1月起，起付金额调整为650元（原1300元）。

   • 农村居民个人自付超过上年度农村居民年人均纯收入的费用，城镇居民超过年人均可支配收入的部分纳入大病保险支付范围。

2. 报销比例

   • 在职职工个人支付比例为60%，退休人员为40%。

   • 第二次报销比例通常为70%-80%（具体比例因地区而异）。

3. 年度累计限额

   • 2025年统一提高至22000元/人/年。

二、报销流程

1. 医疗费用结算

   • 住院期间由医保基金和商业保险公司按比例支付，患者自付部分需提前确认。

2. 提交报销材料

   • 住院结算发票、出院小结、费用清单、合作医疗证、户口簿等。

   • 特病门诊需额外提供慢病证或诊断证明。

3. 审核与报销

   • 材料提交至社区医保部门或指定机构审核，通过后按比例报销。

   • 报销资金可打入个人账户或直接支付。

三、注意事项

1. 时间限制

   • 需在出院结算后3个月内办理报销，逾期视为放弃。

2. 自费项目不报销

   • 药品、诊疗项目等自费部分需患者承担。

3. 特殊群体

   • 建档立卡贫困人口、重度残疾人等可享受更高比例报销。

4. 地区差异

   • 具体比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

四、补充说明

• 大病补助 ：部分地区的二次报销可获社区一次性补助（如300元）。

• 门诊报销 ：门诊费用需符合大额医疗互助的起付线（在职职工2000元/年，退休1300元/年）。

建议办理前通过当地医保官网或社区服务中心确认最新政策，以确保材料准备齐全。