学平险报销范围和额度主要包括意外伤害、疾病医疗和住院医疗三大核心保障,具体涵盖意外身故/伤残赔付、门诊及住院费用按比例报销(通常50%-95%),但设有免赔额和限额(如意外医疗限额1.2万、疾病医疗4万)。以下是详细解析:
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意外伤害保障
- 身故/伤残:按伤残等级赔付(一级100%保额至十级10%保额),意外身故一般赔付约定保额(通常3万-10万)。
- 意外医疗:覆盖体育课摔伤、交通事故等,报销比例多为90%-100%,免赔额100元-500元,限额1万-3万。
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疾病医疗报销
- 门诊和住院费用需符合社保范围,经社保结算后报销90%,未经结算约80%,免赔额200元-1000元,年度限额通常4万元。
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住院医疗补充
- 包含住院津贴(每日200元-500元,年度限90天),疾病住院按比例报销,部分产品覆盖重大疾病。
学平险是学生基础保障,但需注意社保范围限制和及时报案(72小时内),合理搭配医保可最大化报销效益。