成都市男职工生育险报销需满足配偶未参保且男方连续缴费满6个月(2024年6月起),可享受产前检查费1000元及顺产5000元、剖宫产6000元的医疗费限额报销。具体分点如下:
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报销条件
男方需在配偶生育当月前连续缴纳生育保险满6个月,且配偶未参加生育保险或职工医保,或缴费不满6个月。若夫妻双方均符合条件,仅女方可申请,男方不可重复报销。 -
待遇标准
2024年6月后,男方报销含产前检查费定额1000元,生育医疗费按分娩方式限额支付:顺产5000元、剖宫产6000元,多胞胎每多一婴增加1000元。不享受生育津贴。 -
申请材料
需提供《成都市生育保险待遇审批表》(单位盖章)、双方身份证、结婚证、配偶户籍及社保关系证明、婴儿出生证、出院证明、医疗费用原始票据等。个体参保还需提供个人银行账户信息。 -
办理流程
配偶出院后12个月内,由男方单位经办人向参保地医保局提交材料。审核通过后,生育医疗费直接拨付至单位或个人账户,无需提前备案,异地生育需垫付后回成都报销。 -
注意事项
若女方已用其他政策报销但未达全额,男方可申请差额补报;材料需真实完整,逾期视为放弃。政策可能调整,建议通过成都医保局官网或电话87706752确认最新细则。
提示:男方报销旨在分担家庭生育成本,建议提前6个月核查缴费记录,避免断缴影响资格。