海南医保政策以多层次保障体系和国际化创新举措为核心，覆盖全民、待遇均衡、服务便捷，为自贸港建设提供有力支撑。关键亮点包括：打破户籍限制允许外籍人员参保、建立全国首个省级医保基金统收统支制度、推出跨境商业医疗保险服务，并大幅提升门诊与慢性病保障水平。
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全民覆盖与公平待遇
海南医保政策突破传统户籍限制，外省户籍人员、港澳台居民及外籍人士凭居住证即可参保，享受与本地居民同等待遇。城乡居民医保整合后，统一筹资标准、报销比例和药品目录，解决城乡待遇差异问题。新生儿、大学生等特殊群体还可享受财政全额资助参保。 -
国际化医疗保障创新
为适配自贸港需求，海南建立国际医疗保险服务综合平台，支持医疗机构与国外保险直接结算。博鳌乐城先行区试点特需医疗服务，引入特许药械和真实世界数据应用，同步探索短期入岛健康保险机制，提升国际人员保障便利性。 -
待遇优化与支付改革
职工医保普通门诊年度报销额度提高至2500-3000元，慢性病门诊费用纳入统筹支付。推行按病种付费（DRG/DIP）改革，药品耗材集采平均降价超50%，高血压、糖尿病等筛查费用纳入医保，减轻群众就医负担。 -
智慧服务与高效监管
“海南医保”小程序实现异地就医备案、药品目录查询等“一网通办”，医保码覆盖全省医疗机构。基金统收统支增强抗风险能力，全链条监管机制严防基金滥用，确保“保命钱”安全可持续。
海南医保政策持续聚焦“减负、提质、创新”，未来将扩大长期护理保险试点、推进“三医联动”数字化，助力打造与自贸港匹配的高质量医疗保障网。参保人可通过“海南医保”微信公众号或12345热线获取最新政策动态。
