2025年四川职工医保缴费标准明确:单位承担6.7%基本医疗+0.8%生育保险,个人仅需缴纳2%基本医疗,灵活就业人员年缴5290.8元起。新规首次实现省级统筹,门诊报销比例突破60%,并推出“医保个账家庭共享”等便民政策。
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单位与个人缴费比例
单位每月缴纳基本医疗保险6.7%、生育保险0.8%,工伤保险按行业风险浮动(0.1%-1.425%);个人仅需缴纳基本医疗保险2%,生育保险由单位全额承担。缴费基数下限为全省社平工资60%(4511元/月),上限为300%(22555元/月)。 -
灵活就业人员缴费
不参加生育保险的灵活就业人员年缴5290.8元(含基本医疗5230.8元+大额补助60元);参加生育保险的年缴5688.72元。个人身份参保者可选一档3075元/年或二档6765元/年,退休人员需额外缴纳大额医保60元/年及长期护理保险132元/年。 -
政策优化亮点
动态调整机制下,门诊报销比例提升至60%,三级医院住院报销达70%。成都试点“医保个账家庭共享”,个人账户余额可支付直系亲属医疗费用。异地就医备案覆盖全国2.8万家医院,支持APP快速办理。 -
缴费年限要求
职工医保需累计缴费满男性30年、女性25年,2030年起全省统一标准。断缴补救期延至次年3月底,但需加收20%滞纳金,建议设置缴费提醒避免中断待遇。
2025年四川医保改革兼顾公平与便利,建议参保人通过“四川税务”微信公众号或“智慧医保”小程序实时查询缴费记录,确保权益无缝衔接。