防城港医保政策覆盖城乡居民与职工,提供门诊、住院、特殊慢性病等多重保障,年度报销限额最高达73万元,并推出家庭共济、异地结算等便民措施。
城乡居民医保亮点:
- 财政补助:2024年6月前参保可享不低于640元的财政补助。
- 门诊待遇:村卫生室、一/二级医院门诊报销比例达85%-65%,年度限额300元。
- 特殊慢性病:38种病种纳入保障,高血压(非高危组)等病种起付线0元,报销比例最高90%。
- 住院报销:一/二/三级医院住院起付线100-600元,报销比例90%-60%,三重保障后年度限额73万元。
职工医保新规:
- 缴费调整:2025年起单位缴费比例6%(含生育保险0.4%-0.5%),个人缴费2%。
- 门诊共济:年度起付线100-300元,在职/退休人员报销比例50%-65%,限额2000-2600元。
- 家庭共济:个人账户可支付配偶、父母等近亲属医疗费用,支持区内异地使用。
便民服务:
- 异地结算:10种门诊慢特病(如高血压、糖尿病)实现跨省直接结算,覆盖1711家医疗机构。
- 参保范围:外地户籍常住满1年且未在原籍参保者均可申请。
提示:政策细节可能调整,建议通过防城港市医保局官方渠道获取最新信息。