双鸭山农垦医保转交市医保的关键流程是:先办理农垦医保停保,再通过线上平台或线下窗口申请市医保参保,最后完成缴费即可享受待遇。 具体操作需注意农垦与市医保政策衔接时间、缴费基数差异以及特殊人群(如退休人员)的转移规则。
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停保农垦医保
参保人需携带身份证原件到原农垦医保经办机构办理停保手续,获取《医疗保险关系转移接续联系函》。停保当月仍需缴纳农垦医保费用,次月起停止待遇。 -
申请市医保参保
- 线上办理:登录“黑龙江政务服务网”或“双鸭山医保”APP,上传停保证明、身份证、户口本等材料,提交参保申请。
- 线下办理:前往市医保中心或社区服务中心填写《城乡居民/职工医保参保登记表》,现场核对缴费档次(居民医保分280元/350元两档,职工医保按工资基数7%缴纳)。
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完成缴费与待遇衔接
居民医保需在每年9-12月集中缴费期缴纳次年费用;职工医保按月缴费。断缴不超过3个月可补缴,逾期需重新等待期。农垦医保缴费年限可累计折算为市医保年限(职工医保1年折算0.8年,居民医保不折算)。 -
特殊情形处理
- 退休人员:已享受农垦医保退休待遇的,可申请市医保退休人员身份参保,免缴保费但需承担大病补充保险。
- 新生儿/学生:直接按市医保政策参保,无转移限制。
转入市医保后,原农垦医保个人账户余额可划转至新账户,异地就医备案需重新办理。建议参保前对比两类医保报销比例(如市医保三甲医院住院报销比例较农垦高5%-10%),根据需求选择。