张家口市灵活就业人员医疗保险确实设有个人账户，但具体政策根据缴费档次和年龄有所不同，具体如下：
一、缴费档次与账户类型
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缴费档次调整
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2021年及之前，灵活就业人员医保分为4.5%和7.5%两个档次，其中4.5%不建立个人账户，7.5%建立个人账户。
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2022年7月1日起，缴费基数调整为5609元，仍维持两个档次，但7.5%档次的个人账户计入标准提高至36.49元/月（45岁以上未退休）。
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账户计入标准
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4.5%缴费档 ：不建立个人账户。
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7.5%缴费档 ：
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45岁以下：每月计入20.85元；
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45岁以上（含45岁）未退休：每月计入36.49元；
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退休人员：每月计入139.02元。
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二、政策调整说明
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门诊共济保障改革 ：2022年7月1日起，7.5%缴费档的个人账户资金不再直接划入，而是增加至统筹基金按基本养老金平均水平的2%划入退休人员个人账户，其余部分用于普通门诊共济保障。
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历史政策延续性 ：2021年按4.5%缴费的灵活就业人员，若未调整缴费比例，仍按原政策执行，不建立个人账户。
三、缴费标准示例
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2021年度（5213元基数） ：
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4.5%档：全年缴纳2996元（含180元大额医保费）；
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7.5%档：全年缴纳4872元（含180元大额医保费）。
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2022年度（5609元基数） ：
- 7.5%档：全年缴纳5228.1元（含180元大额医保费）。
总结
张家口灵活就业医保个人账户的设置与缴费档次、年龄及政策调整密切相关。建议参保人员根据自身年龄和缴费选择合适档次，并关注政策变化对个人账户金额的影响。
