根据2025年河南省洛阳市医保政策,异地透析治疗的医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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尿毒症门诊血透/肿瘤门诊放疗化疗
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报销比例达90%,患者自付10%;
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全年包干价:三级医院约7.2万元,二级医院约6.6万元。
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普通门诊统筹
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镇级合作医疗:门诊统筹基金最高支付限额500元,初次报销比例25%,二次补偿比例视基金结余情况调整;
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城镇职工医保:80%-95%;
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城镇居民医保:60%;
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新农合:40%。
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二、住院报销比例
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普通住院 :85%;
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尿毒症门诊腹膜透析 :90%。
三、其他说明
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报销额度 :职工医保年度最高支付限额为10万元,大病最高报销额度为42/47万元;
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缴费标准 :职工医保大额缴费标准为190/240元/年;
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结算周期 :血液透析按360天计算,门诊费用按住院比例报销。
四、注意事项
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具体报销比例可能因基金年度结余调整,建议咨询当地医保部门;
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门诊费用报销需符合当地医保目录及诊疗规范。
以上信息综合了2025年最新政策文件及洛阳市具体执行标准。