根据2025年河南省濮阳市医保政策,异地透析治疗的医保报销比例如下:
一、报销比例标准
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门诊报销比例
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实行单次透析打包限价,市级定点医疗机构每次410元,县级380元,均纳入统筹报销范围,不设起付线。
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报销比例统一为 90% ,患者自付10%。
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住院报销比例
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三级医院:自费1300元起,1300-3万元报销85%,3万-4万元90%,4万元以上95%。
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二级医院:1300-3万元报销87%,3万-4万元92%,4万元以上97%。
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一级医院:1300-3万元报销80%,3万-4万元85%,4万元以上90%。
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二、其他注意事项
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年度最高支付限额
- 门诊统筹基金年度最高支付限额为500元,超出部分需自费。
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特殊群体
- 通过肾脏移植的透析患者,报销比例可能降至10%-20%。
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异地就医备案
- 需办理异地就医备案手续,报销比例可能因地区政策差异略有不同。
三、费用示例(按90%报销比例计算)
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三级医院单次透析 :总费用600元,医保报销540元,患者自付60元。
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年总费用 :若按去年70%报销比例计算,患者自付21600元,按90%报销则自付12960元,每月约1080元。
以上信息综合自濮阳市医保局最新政策文件。