职工医保的缴费年限计算规则如下：

一、实际缴费年限

1. 起始时间

   职工医保实际缴费年限从 1999年1月1日 全国统一启动职工医疗保险制度改革后开始计算。

2. 特殊情况

   • 若参保人员在1999年11月前已参加职工医保，则缴费年限从参保当月开始计算。

二、视同缴费年限

1. 时间范围

   • 机关/财政补助事业单位 ：1992年12月31日前参加工作且参保的职工，其养老保险缴费年限可视为医疗保险缴费年限。

   • 企业/经费自理事业单位 ：1991年11月前参保的职工，其养老保险缴费年限可视为医疗保险缴费年限。

   • 其他群体 ：如军队驻津机关事业单位职工（2005年10月前工作年限）、灵活就业人员（部分地区2005年3月31日前参保）等，其养老保险缴费年限也可视为医疗保险缴费年限。

2. 政策依据

   视同缴费年限的认定依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，与实际缴费年限合并计算退休待遇。

三、其他注意事项

1. 缴费基数与待遇

   医疗保险待遇与缴费年限和缴费基数相关，退休后按当地平均工资的一定比例计发养老金，个人账户金额也随缴费年限增长而增加。

2. 地区差异

   具体政策存在地区差异，例如：

   • 部分地区对视同缴费年限的认定有更严格的时间限制（如1994年1月1日前参保）；

   • 退休年龄要求可能不同（如男性25年/28年，女性20年/25年）。

3. 政策调整

   不同城市可能对跨省转移接续、特殊工种年限认定等有补充规定，建议参保人员咨询当地医保部门。

职工医保的缴费年限从1999年1月1日开始计算，但视同缴费年限的认定需结合参保时间、单位类型及地区政策综合判断。