2025年甘肃陇南职工医保门诊共济政策允许绑定省内所有定点医疗机构，实现家庭成员共享账户资金，且无具体绑定数量限制。关键亮点包括：跨统筹区通用、家庭共济账户资金灵活使用、覆盖线上线下就医场景，切实提升医保资金使用效率与便利性。
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绑定范围全覆盖
参保职工可绑定省内任意定点医疗机构（含一级、二级、三级医院），无需局限于陇南本地。家庭成员（配偶、父母、子女）就医时，可直接使用共济账户支付政策范围内自付费用，包括门诊检查、药品及医用耗材等。 -
家庭共济账户功能
通过“甘肃医保”微信/支付宝小程序或APP，创建家庭共济关系并划拨资金。被绑定成员就医时，系统优先扣除其个人账户余额，不足部分自动从共济账户扣款，支持多人同时使用同一账户。 -
报销规则与限额
年度内普通门诊累计起付线200元，最高报销限额2500元。一级/二级医院在职职工报销65%、退休70%；三级医院在职60%、退休65%。跨院就诊费用累计计算，无需重复扣除起付线。 -
操作与结算便捷性
绑定后，在市域内凭医保电子凭证即时结算；跨市就医可选择异地联网定点机构直接结算。特殊情况垫付后，可凭票据至参保地医保经办机构零星报销。 -
拓展应用场景
共济账户还可用于支付家庭成员城乡居民医保参保费，并逐步支持定点药店购药、“互联网+”门诊等场景，进一步扩大使用范围。
提示：建议定期通过“甘肃医保”平台查询共济账户余额及使用记录，确保资金合理分配。政策细节可能随年度调整，可通过陇南市医保局官网或热线0939-8213841获取最新动态。
