城乡居民医疗保险报销比例标准根据参保类型、医疗机构等级及费用段有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付线标准

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：150元

   • 县级医院：300元

   • 市级医院：500元

   • 省级医院：600元

   • 三级甲等：1200元

2. 报销比例

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：90%-92%

   • 县级医院：65%-85%

   • 市级医院：55%-75%

   • 省级医院：53%-75%

   • 三级甲等：50%-65%

3. 年度支付限额

   • 基本医保年度支付限额为12万元，大病保险年度支付限额为25万元，两者叠加后最高可报销37万元

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 不设起付线，按60%比例报销，年度个人最高支付限额400元

   • 部分城市（如郑州）对乡镇卫生院报销比例提高至90%

2. 门诊慢特病

   • 起付线400元，报销比例60%，年度限额40万元

   • 特困人员、低保对象等特殊群体起付线降低50%，报销比例提高5个百分点

三、其他特殊群体优惠

1. 学生及儿童

   • 18万元以下医疗费用，三级医院起付500元，报销55%

   • 14周岁以下参保居民住院起付标准减半

2. 老年人

   • 70周岁以上10万元以下医疗费用，三级医院起付500元，报销50%

   • 一级医院不设起付线，报销65%

3. 异地就医

   • 长期居住备案人员按参保地政策执行

四、缴费标准与调整

• 2025年城乡居民医保个人缴费400元，财政补助670元，占年度筹资的63%

• 郑州、淄博等地对生育医疗费用定额补助标准提高至1000元（顺产）和2000元（剖宫产）

总结

城乡居民医保通过多层次保障体系实现差异化报销，普通住院、门诊及特殊群体均有明确比例和限额。建议参保人员根据就医地点和费用类型选择医疗机构，以最大化报销额度。