根据我国现行医疗保险制度的规定，安康市（属于陕西省）的居民医保和职工医保 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、制度定位与参保人群不同

1. 职工医保

   适用于城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费，待遇标准较高，覆盖范围包括门诊、住院等医疗费用。

2. 居民医保

   主要覆盖无固定职业的城乡居民（如未成年人、老年人、残疾人等），以个人缴费为主，政府补贴为辅，待遇标准低于职工医保。

二、法律依据与政策规定

• 《社会保险法》第二十六条 明确规定：“职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。”

  该条款明确禁止重复参保。

三、重复参保的后果

若同时缴纳两者，将面临以下影响：

1. 报销冲突 ：医疗费用需选择其中一种医保报销，无法同时享受两种医保待遇。

2. 缴费浪费 ：重复参保导致个人缴费金额增加，但实际医疗资源并未得到更优配置。

四、参保建议

• 职工身份优先 ：单位职工必须参加职工医保，灵活就业人员可根据经济状况选择职工医保或居民医保。

• 转换参保 ：若已参保居民医保需转为职工医保，需先停掉居民医保，避免重复缴费。

安康市居民医保与职工医保不可同时参保，建议根据自身身份和经济条件选择合适的医保类型。