根据我国基本医疗保险政策，医保不予报销的情形可分为以下几类，综合权威信息整理如下：

一、明确不报销的情形（六大类）

1. 第三方责任

   由第三方原因（如交通事故、打架斗殴）导致的医疗费用，医保不予报销。若第三方全责，先由第三方赔偿，剩余部分医保补差。

2. 工伤事故

   工作中受伤被认定为工伤的医疗费用，由工伤保险承担，医保不再重复报销。

3. 公共卫生服务

   国家公共卫生项目（如疫苗接种、传染病防治）及健康体检等费用，医保不予报销。

4. 境外就医

   在境外产生的医疗费用不在医保报销范围内。

5. 非医保目录费用

   诊疗项目、药品、医疗服务设施等未纳入医保目录的费用（如整形、美容、减肥）不予报销。

6. 体育健身及养生保健

   体育活动、养生保健消费、健康体检等非治疗性支出不在医保范围内。

二、其他不报销情形

• 非定点医疗机构 ：非医保定点医院（除急诊）的医疗费用不报销。

• 重大疾病预防 ：如癌症预防性治疗、免疫接种等公共卫生项目不报销。

• 自费药品/材料 ：医保目录外的药品、高值医用耗材等费用不报销。

• 重复报销 ：同一医疗费用已通过其他渠道（如商业保险）报销的，医保不再重复支付。

三、注意事项

• 目录范围 ：医保报销需符合“起付线、封顶线”及诊疗项目、药品目录限制。

• 特殊情况 ：部分疾病（如急性期重症）虽未直接列入目录，但经专家认定可纳入报销范围。

• 费用垫付 ：第三方责任医疗费用可先由医保垫付，后续向责任人追偿。

建议参保人员就医前确认费用是否在医保目录内，并选择定点医疗机构以保障报销权益。