不能报销

职工医保停缴一个月后，医保报销将受到影响，具体说明如下：

一、断缴后医保待遇变化

1. 次月停止报销

   职工医保断缴后，次月开始将无法享受医保统筹基金报销待遇，即住院、门诊等费用需自费。

2. 个人账户可用性

   个人账户余额在断缴期间仍可正常使用，可用于门诊、急诊和购买医保药品。

二、补缴与待遇恢复

1. 补缴后待遇恢复时间

   • 连续缴费3个月内补缴 ：可视为连续参保，断缴期间发生的医疗费用可申请零星报销，补缴后次月恢复医保待遇。

   • 超过3个月未补缴 ：连续缴费年限清零，需重新累计缴费满6个月且无等待期后才能恢复报销。

2. 特殊情况处理

   • 跨统筹地区流动就业 ：中断缴费3个月内补缴可恢复待遇，但需符合转入地规定。

   • 灵活就业人员 ：超过3个月未缴费，需连续缴费满6个月且无等待期。

三、法律依据与注意事项

• 《社会保险法》第二十八条 ：明确医保报销需符合药品、诊疗等目录标准，断缴属于违规行为。

• 补缴时效 ：建议尽快补缴，避免因逾期产生滞纳金或影响个人信用记录。

• 医疗费用承担 ：断缴期间产生的自费费用需自行承担，建议保留好就医凭证以备后续协商。

总结

职工医保停缴一个月后无法享受报销待遇，但个人账户余额可正常使用。建议及时补缴以恢复医保权益，避免影响医疗需求。若因企业原因断缴，可要求企业补缴；个人离职则需自行缴费。