无锡医保在徐州可以报销。
异地就医报销条件
- 异地安置退休人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作、学习或参保人员外出务工且符合参保地规定的人员。
- 异地转诊转院人员:因疾病诊断或治疗需要,受本地技术和设备条件限制,需转统筹区以外定点医疗机构的人员。
- 外出农民工与外出就业创业人员:参加无锡市基本医疗保险,在异地工作或者居住的人员。
异地就医报销方式
- 先就医再回参保地报销:这种方式到账时间较长,且报销比例较少,通常比直接结算少10-20%。
- 异地就医备案医保卡直接结算:这种方式就医时可直接结算,包括门诊和住院,且报销比例与参保地一致。
异地就医备案流程
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网上办理:
- 通过“徐州人社”APP、“徐州市医疗保险”微信服务号或电话传真进行备案。
- 按照要求上传相关材料,等待审批完成。
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现场办理:
- 携带相关材料至徐州市医疗保险基金管理中心服务大厅办理。
所需材料
- 异地就医备案:社保卡及就医地居住证明(如异地户口簿、暂住证、公安部门出具的暂住证明等)。
- 异地费用报销:医院收费票据、费用清单、门诊处方底方或病历、诊断证明或出院小结等。
报销比例和限额
- 普通门诊统筹:起付线0-200元,报销比例50%左右,封顶线600元-2000元不等。
- “两病”门诊用药保障:高血压、糖尿病患者门诊用药报销比例50%以上,封顶线1600元以上。
- 住院医疗费用:执行就医地规定的医保目录范围及有关规定,起付线、报销比例和最高支付限额执行无锡市相关医保政策。
通过以上方式,无锡医保在徐州可以实现报销。建议在就医前办理异地就医备案手续,以便享受更便捷的医疗保障服务。