截至2024年,江苏连云港的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 在社区医院就诊的基金报销比例为50%,80周岁以上居民为55%,900元以上的费用由个人承担。
- 门诊慢性病 :
- 合规药费500元以上的部分,在一级、二级、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元。
- 门诊特殊病 :
- 年度最高限额与普通住院共用,甲类传染病的报销比例未明确提及,但其他特殊病种的报销比例和封顶线与普通住院相同。
- 住院待遇 :
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在校学生和未成年人 :
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三级医院报销比例为55%,二级医院为60%,一级医院为65%。
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100000元以上部分,报销比例提高到90%。
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年满70周岁以上的老年人 :
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三级医院报销比例为50%,二级医院为60%,一级医院为65%。
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其他城镇居民 :
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三级医院报销比例为50%,二级医院为55%,一级医院为60%。
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在职职工和退休职工 :
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住院医疗费用报销比例根据医疗机构等级不同,从一级医院的82%至三级医院的80%不等,封顶线为6000元。
- 大病保险 :
- 医疗救助对象等困难群体实行倾斜支付政策,起付标准比普通参保人员降低50%,各费用段报销比例比普通参保人员提高10个百分点。
这些报销比例和封顶线可能会根据政策调整有所变动,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。