55,765元
根据2023年河北省职工医保政策,住院费用报销比例和限额如下:
一、报销比例标准
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在职职工
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三级医院:起付线3万元起,报销比例95%
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二级医院:起付线2万元起,报销比例92%
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一级医院:起付线200元起,报销比例95%
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退休职工
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三级医院:起付线3万元起,报销比例96%
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二级医院:起付线2万元起,报销比例93%
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一级医院:起付线200元起,报销比例95%
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二、年度最高支付限额
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职工个人自付上限 :45岁以下2000元,45岁以上3000元
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退休人员个人自付上限 :3500元
三、6万元住院费用报销计算(以三级医院为例)
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自付部分
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起付线3万元,职工支付15%(4500元)
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3万-4万元部分,职工支付10%(1万元)
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超过4万元部分,职工支付5%
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总计自付:4500元(3万-3.4万) + 1万元(3.4万-4万) = 1.45万元
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报销金额
- 总费用6万元,自付1.45万元,报销55.765万元(6万-1.45万)
四、注意事项
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门诊、急诊报销比例低于住院比例,仅50%
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乙类药品及非医保范围费用需自费10%-20%
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不同城市可能存在细微差异,以上数据以石家庄为例
河北职工医保6万元住院费用可报销约55,765元。