职工医保的支付方式涉及个人账户和统筹账户的区分，具体报销规则如下：

一、账户构成与资金用途

1. 个人账户

   由职工个人缴纳的基本医疗保险费构成，用于支付门诊小额费用（如药店购药）、门诊统筹报销后的自付部分，以及住院费用中个人自付段。

2. 统筹账户

   由用人单位缴纳的基本医疗保险费构成，用于支付住院费用、特殊门诊、门诊重症等大额医疗费用，以及降低起付标准、提高报销比例等政策调整后的费用。

二、报销流程与资金扣付方式

1. 门诊费用

   • 若门诊费用未超过个人账户额度，直接从个人账户扣除；

   • 若超过个人账户额度，超出部分由统筹账户按比例报销，个人仅需支付自付段。

2. 住院费用

   • 住院时直接使用统筹账户支付符合医保报销范围的费用，个人自付部分由个人账户或现金支付。

3. 报销时效

   • 报销通常在医疗费用发生后由医保部门与医院直接结算，个人无需手动申请。

三、常见误区说明

• 医保卡内资金直接用于报销 ：这种说法不准确。医保卡内的钱分为个人账户和统筹账户，门诊小额费用直接扣个人账户，大额费用通过统筹账户报销。

• 自付部分由医保卡扣款 ：部分自付部分可能由个人账户支付，但超过起付线的部分由统筹账户支付，不会直接从个人账户扣款。

四、补充说明

• 灵活就业人员医保 ：部分地区为灵活就业人员提供职工医保，可能享受更高报销比例或退休免缴待遇。

• 转移医保 ：个人账户资金可随人转移，但单位缴费的统筹账户资金不可转移。

职工医保通过个人账户和统筹账户的协同作用实现部分报销，个人仅需支付自付部分，医保报销过程实现“无感支付”。