5万元
根据相关政策的综合说明,大病救助的起付标准和报销条件如下:
一、起付线标准
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城乡居民大病保险
起付线为 5万元 ,即参保人员住院医疗费用中,个人负担部分累计超过5万元的部分纳入大病保险报销范围。
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其他专项救助(如工会互助活动)
- 2024年参加邯郸市工会会员重大疾病医疗互助活动的会员,累计自付费用达5000元以上(含5000元)或住院费用累计超2万元(含2万元)。
二、报销比例与封顶线
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大病保险报销比例
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超过5万元部分按以下比例报销:
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50,001-100,000元:65%
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100,001-180,000元:70%
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180,001-300,000元:75%
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300,001元及以上:80%。
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封顶线标准
- 城乡居民大病保险封顶线为 30万元 ,通过基本医保、大病保险等报销后,个人自付部分最高可获95%的补偿比例。
三、其他注意事项
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报销范围
仅限医保目录内的药品、诊疗项目及服务,门诊特殊病慢性病也有专项救助,特困供养对象按100%救助,其他对象按90%。
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申请条件
需同时满足:
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参加基本医疗保险或新型农村合作医疗;
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家庭经济困难(如城乡低保、特困供养等)。
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补充说明
若自费金额未达5万元,可结合医疗救助、工会互助等活动进一步减轻负担。
以上政策以2025年最新文件为准,具体操作建议咨询当地医保部门或相关机构。