大病医疗并非完全由个人承担，而是通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制共同分担。关键亮点包括：基本医保先行支付后个人负担部分可二次报销，大病保险对高额费用分段补偿（比例通常达50%-90%），困难群体还可享受起付线降低、报销比例提高等倾斜政策。以下是具体解析：
-
基本医保的基础保障作用
参保人员住院或特殊门诊费用中，符合医保目录的部分由基本医保按比例报销，剩余个人负担部分若超过大病保险起付标准，则进入大病保险报销范围。例如，宿迁市规定个人负担合规费用超起付线后由大病保险与个人共担。 -
大病保险的二次报销机制
大病保险资金来源于医保基金划拨，无需个人额外缴费。起付标准多为1万-2万元，超出部分按费用分段递增报销（如梅州市1万-3万部分报75%，3万以上报80%）。部分地区对罕见病药品报销比例可达85%。 -
困难群体的强化保障
特困人员、低保对象等起付线可降低50%（如5000元），报销比例提高5%-15%，且取消封顶线。医疗救助还对困难群众参保缴费给予补贴，并对经医保报销后的个人负担部分再补助。 -
特殊情况下的多方分担
若医疗费用应由第三人负担但无法支付时，医保基金可先行垫付并追偿。个人所得税专项附加扣除允许大病医疗个人负担超1.5万元部分（最高8万元）据实扣除。
总结：大病医疗费用通过多层次保障体系大幅减轻个人负担，但具体报销比例和规则因地而异。建议参保人主动了解当地医保政策，保留医疗票据以便报销，困难群体可进一步申请医疗救助。
