陕西安康新农合报销比例根据医疗类型和就诊机构不同,一般在50%-90%之间,其中乡镇卫生院住院报销比例最高可达90%,门诊统筹报销比例不低于50%。具体报销政策涵盖住院、门诊、大病保险等多层次保障,重点向基层医疗机构和贫困人口倾斜。
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住院报销比例
- 乡镇卫生院:起付线200元,报销比例90%
- 县级医院:起付线500元,报销比例75%-80%
- 市级及以上医院:起付线1000-1500元,报销比例60%-65%
- 特殊人群(低保户、建档立卡贫困户等)报销比例提高5%-10%,起付线减半。
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门诊报销政策
- 普通门诊:村级卫生室报销70%,乡镇卫生院报销60%,年度封顶150元/人
- 慢性病门诊:纳入35种慢性病目录的,报销比例60%,年限额5000-10000元
- 特殊病种(如癌症透析)按住院比例报销。
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大病保险补充
住院费用经基础报销后,个人自付超过1万元部分可进入大病保险,按60%-80%分段递增报销,年度限额30万元。 -
异地就医报销
备案后异地转诊报销比例降低10%,未备案自行外出就医的报销40%-50%。
提示:实际报销需提供医保卡、费用清单等材料,建议优先选择定点医疗机构。贫困人口还可享受“一站式”结算和医疗救助叠加政策,具体比例以当地最新通知为准。