产检生育险通常有额度限制。各地政策不同,限额标准也存在差异。
比如北京,自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付 3000 元(不含医事服务费)。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。在住院分娩费用报销方面,自然分娩的医疗费,三级医院 5000 元、二级医院 4800 元、一级医院 4750 元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院 “自然分娩” 定额标准的基础上分别增加 1000 元);人工干预分娩的医疗费,三级医院 5200 元、二级医院 5000 元、一级医院 4950 元;剖宫产手术的医疗费,三级医院 5800 元、二级医院 5600 元、一级医院 5550 元 。
再看宜昌,正常生育的产前检查费限额为 500 元;4 个月以下人工终止妊娠 400 元;4 个月及以上至 7 个月以下人工终止妊娠 1500 元;7 个月及以上人工终止妊娠 2000 元;放置宫内节育器 150 元;取出宫内节育器 100 元;实施绝育手术的费用 1500 元。
还有濮阳,产前检查(围产保健)限额为 600 元 / 例;正常分娩,市级医院 2000 元 / 例、县级医院 1600 元 / 例、乡级医院 1200 元 / 例;异常分娩(难产),市级医院 2600 元 / 例、县级医院 2200 元 / 例、乡级医院 1800 元 / 例;剖宫产,市级医院 3500 元 / 例、县级医院 3000 元 / 例、乡级医院 2500 元 / 例 。
产检生育险存在额度限制,且各地报销限额规定不同。计划使用生育险的人员,建议提前向当地医保部门咨询具体政策,以便做好费用规划 。