甘肃临夏回族自治州医保局通过信息化建设、便民服务创新和基金监管强化,显著提升了医保服务质量和群众获得感。电子凭证普及率达97%,实现扫码购药、刷脸结算、异地就医直接支付等便捷功能,同时通过宣传月活动增强公众对医保基金安全的认知。
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信息化建设全面覆盖
全州医保系统实现省、市、县、乡、村五级数据互联,并与人社、卫健等部门信息共享。207.98万参保人激活医保电子凭证,1000多家定点机构支持扫码结算,三级医院试点“刷脸支付”。异地就医直接结算率达93%,2024年结算39.6万人次,支付金额超12.6亿元。 -
便民服务持续升级
推出“医保移动支付”,将缴费窗口“搬进”手机,三级医院全部接入。电子处方流转覆盖36家机构,参保人可通过国家医保APP、甘肃医保网上办事大厅办理业务,实现“不见面”服务。系统支持电子凭证、身份证、社保卡多元核验,兼顾老年群体需求。 -
基金监管与公众参与
2025年开展“医保基金安全靠大家”宣传月活动,联合医疗机构进行惠民义诊与政策解读,发放资料200余份。通过自查自纠与科技监管结合,确保基金安全,筑牢“看病钱”“救命钱”防线。
临夏州医保局的实践表明,技术赋能与公众共治是提升医保服务质量的双引擎。未来需进一步深化“互联网+医保”场景,平衡便捷性与安全性,让群众享受更智能、透明的医保服务。