固有肌层肿瘤微创手术是一种通过内镜技术精准切除消化道肿瘤的先进方法,具有创伤小、恢复快、保留器官功能等核心优势。
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常见类型与诊断
固有肌层肿瘤主要包括间质瘤(占比最高)、平滑肌瘤和神经鞘瘤,通常通过胃镜、超声内镜(EUS)或增强CT确诊,明确肿瘤大小、位置及性质。 -
微创手术技术
- 内镜下套扎术:适用于直径小于1.2cm的良性肿瘤,通过皮圈套扎瘤体使其坏死脱落。
- 内镜黏膜下挖除术(ESE):用于1.5-4cm的肿瘤,通过黏膜切开、剥离完整切除病灶,保留肌层结构。
- 内镜全层切除术(EFR):针对与浆膜粘连的肿瘤,需切开全层但可术中闭合创面。
- 经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER):在食管或胃壁建立隧道切除肿瘤,避免开胸或开腹。
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优势与适用性
相比传统手术,微创技术显著降低出血、感染风险,缩短住院时间,尤其适合高龄或基础疾病患者,且能最大限度保留消化道功能。 -
术后恢复与随访
患者通常术后1-3天可进食,需定期复查内镜或影像学监测复发,恶性倾向者需结合病理结果制定后续方案。
微创手术已成为固有肌层肿瘤治疗的首选,技术成熟且疗效确切,但需严格评估肿瘤性质及患者个体情况。