肠粘连松解术手术记录是外科治疗粘连性肠梗阻的关键文档,需详细记录手术指征、操作步骤及术后处理。其核心价值在于规范临床操作、保障患者安全,并作为后续治疗的参考依据。
-
手术指征与术前准备
手术适用于非手术治疗无效或反复发作的粘连性肠梗阻。术前需纠正脱水、酸中毒及低蛋白血症,放置胃肠减压管并预防性使用抗生素。麻醉多选择硬膜外阻滞,确保肌肉松弛便于操作。 -
手术步骤与技巧
- 切口选择:优先采用右侧经腹直肌切口或原手术瘢痕旁入路,避免损伤粘连肠管。
- 探查与减压:重点定位膨胀与瘪缩肠管交界处,轻柔分离粘连,必要时行肠减压术。
- 粘连处理:根据粘连类型(如束带压迫、内疝或肠袢成团)采用锐性/钝性分离,浆膜缺损需缝合覆盖或大网膜修补。
-
术后管理
早期活动促进肠蠕动恢复,必要时辅以电针刺激或药物干预。监测电解质平衡,低蛋白患者需输血或血浆支持。
总结:规范的手术记录需涵盖决策逻辑、操作细节及风险应对,体现术者的专业性与临床经验,同时为后续诊疗提供可靠依据。