根据杭州医保政策，外地人参与医保的参保方式需根据具体情况选择，具体如下：

一、职工医保

1. 灵活就业人员参保

   外地灵活就业人员可单独参加杭州职工医保，需按职工社保标准缴费，待遇与职工医保一致。需办理参保登记并选择缴费档次（一档600元/年，二档400元/年）。

2. 单位参保

   若外地人在杭州就业，由用人单位统一缴纳职工医保，个人无需单独参保。

二、城乡居民医保

1. 参保限制

   城乡居民医保仅限杭州户籍人员参保，外地户口（即使有暂住证）无法直接参加。

2. 新农合/城镇居民医保

   同样受户籍限制，外地人不能在杭州参加新农合或城镇居民医保。

三、异地就医备案

若外地参保人员需在杭州就医，需提前办理异地就医备案：

1. 备案方式

   通过杭州医保局官网、微信公众号或线下社区服务中心办理。

2. 适用范围

   包括异地长期居住人员及异地转诊人员，备案后可在杭州的定点医疗机构直接使用杭州医保报销。

四、其他注意事项

• 缴费时间 ：城乡居民医保需每年7月缴费，灵活就业人员需关注单位缴费通知。

• 待遇差异 ：职工医保门诊/住院报销比例高达90%，而城乡居民医保报销比例通常低于职工医保。

建议根据自身情况选择合适的参保方式，并及时办理异地就医备案以保障权益。