杭州医保在外省使用需满足备案条件且在定点机构结算，直接刷卡可免垫付报销，临时外出需自付10%-20%后结算。关键亮点：①三类人群（退休异地安置/在职长住/转诊京沪）备案后住院直接结算；②急诊视同备案，非急诊需自理部分费用；③医保电子凭证全国通用，扫码即可支付。
符合备案条件的三类参保人员，需通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构办理跨省备案，生效后可在全国5429家定点医院直接结算，用药按就医地目录、报销按杭州标准执行。临时出差或旅游时，急诊医疗费凭证明报销（直辖市/省会城市自理10%），非急诊在定点机构需先自理10%-20%。2025年最新政策显示，未备案的临时外出人员也可在跨省联网机构直接结算，但个人需先行自付20%。
长期异地居住者备案长期有效，转诊备案12个月内有效。药店购药时，备案人员可刷医保卡购买国谈药，临时外出购药需自付20%。需注意，非定点机构费用不予支付，且次年1月底前需完成上年度费用报销。
建议提前登录si.12333.gov.cn查询备案状态，或通过“浙里办”APP线上办理。若遇结算故障，保留原始票据回杭报销。灵活就业人员等特定群体无法办理长住备案，需按临时外出规则处理。
