宁波职工大病保险报销的关键流程为：先备案后报销，起付线2万元，分段累进最高可报50万元，特殊药品需提前在三级医院办理备案手续。 具体操作中，参保人需持社保卡、诊断证明等材料到区医保办备案，用药后保留发票和出院小结，最后提交至参保地医保经办机构审核。亮点包括：15种高价特药纳入报销范围、无需额外参保、市内定点医疗机构可“一站式”结算。
报销资格覆盖所有正常缴纳职工医保的参保人员，包括住院医保和外来务工人员医保。备案阶段需提供医生填写的《特殊用药备案单》及疾病诊断书，若委托代办还需代理人身份证。报销材料需包含医疗费收据原件、费用明细清单及本人银行卡信息，各区要求可能略有差异，建议提前电话咨询。
分段报销比例明确：2万-5万部分报50%，5万-10万部分报55%，10万-50万部分报60%。特殊药品如格列卫、易瑞沙等需严格按协议价格和数量使用，超支部分不予补偿。异地就医需先自费垫付，12个月内凭材料回甬报销，通过“浙里办”APP可线上申请。
提示： 务必确保处方日期、发票日期与用药记录一致，保留所有原始凭证。若涉及药企赠药项目（如类克），需同步咨询慈善机构减免流程。市医保咨询热线0574-12333可实时解答报销疑问。
