腹腔镜胆囊切除术属于三级手术,是中等难度的手术类型,需由主治医师及以上职称的医生主刀,在全身麻醉下进行,手术时间通常为1-2小时,术后恢复较快。
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手术分级依据
腹腔镜胆囊切除术被列为三级手术,主要因其需在腹腔镜下操作,涉及胆囊及周围组织的精细分离,存在一定风险(如胆管损伤或出血)。手术需具备熟练的腹腔镜技术,符合国家《手术分级管理办法》对三级手术的定义。 -
手术过程特点
- 微创性:通过腹部3-4个小切口(0.5-1cm)完成,创伤小、疤痕少。
- 麻醉方式:必须全身麻醉,确保患者无痛且肌肉松弛。
- 关键步骤:包括胆囊三角解剖、胆囊动脉夹闭、胆囊剥离及取出,需避免损伤肝外胆管。
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适用人群与风险
- 适应症:胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉(直径>1cm)等。
- 禁忌症:严重心肺功能不全、凝血障碍或腹腔广泛粘连者需评估风险。
- 常见并发症:术后肩痛(CO₂气腹导致)、轻微胆漏或感染,发生率低于5%。
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术后恢复要点
- 住院时间:通常术后1-3天可出院。
- 饮食:术后6小时禁食,逐步过渡到低脂饮食。
- 活动:24小时后可下床活动,1周内避免剧烈运动。
腹腔镜胆囊切除术作为成熟的三级手术,安全性高且疗效明确,但患者需严格遵循术前评估和术后护理建议,以降低风险并加速康复。