医保乙类药100%自费是指‌医保目录中乙类药品需患者全额承担费用‌，主要涉及‌未纳入地方医保报销范围、超限定支付条件或未通过医保谈判的药品‌。这类药品虽然属于医保目录，但‌报销比例由地方政策决定‌，部分情况可能需完全自费。

1. ‌乙类药的自费逻辑‌
   乙类药品通常需要患者先自付一定比例（如10%-30%），剩余部分再按医保政策报销。但若地方医保未将该药品纳入报销名单，或患者使用超出适应症、剂量等限定条件，则需100%自费。例如‌抗癌靶向药未通过医保谈判时‌，即使属于乙类目录也可能全额自费。

2. ‌常见100%自费场景‌

   • ‌地方医保差异‌：某些乙类药在A省可报销，B省则需完全自费；
   • ‌超说明书使用‌：如药品获批用于肺癌，但患者用于胃癌治疗；
   • ‌未备案的医疗机构‌：在非定点药店或医院购药无法享受报销。

3. ‌降低自费负担的方法‌
   患者可通过‌申请医保谈判药品“双通道”购药‌、‌选择纳入地方增补目录的替代药‌，或‌参与慈善赠药项目‌减少支出。部分城市允许特殊病例申请备案报销。

医保乙类药全额自费的关键在于‌地方政策与用药合规性‌，建议参保人提前查询当地医保目录及报销规则，必要时与主治医生、医保部门沟通优化用药方案。