脑梗重大疾病理赔吗

脑梗通常属于重大疾病理赔范围,但需满足保险合同约定的疾病严重程度标准(如后遗症或特定条件)。以下是具体分析:

  1. 理赔依据
    脑梗(脑梗塞)是银保监会规定的25类高发重疾之一,多数重疾险将其纳入保障范围,但需符合条款中的“脑中风后遗症”等定义,例如肢体功能障碍、语言能力丧失等持续一定时间。

  2. 赔付条件

    • 严重程度:急性期治疗通常不赔付,需达到后遗症标准(如案例中,患者因后遗症获赔14万元)。
    • 轻症保障:部分产品对未达重疾标准的脑梗(如轻度神经功能障碍)按轻症比例赔付。
  3. 注意事项
    不同保险公司对脑梗的定义和理赔门槛可能差异较大,投保时需重点关注条款中的疾病分类(重疾/轻症)及具体标准。

若发生脑梗,及时提交医疗证明并核对合同条款是理赔关键,部分案例显示保险公司可能豁免后续保费(),为患者提供持续保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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青岛大学附属医院(本部)的医保咨询电话是 0532-82911224 。如果您需要了解更多关于医保的问题,可以拨打青岛市医疗保障局提供的24小时热线电话 0532-85770358 。青岛市医保经办机构还设有各区市的医保咨询电话,例如市南区为 85971810 ,市北区为 83625132 ,崂山区为 88997557 等。希望这些信息能帮助到您

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健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23

2024年医保目录明细清单

2024年医保目录明细清单 已经发布,亮点包括新增药物数量大幅增加、覆盖更多罕见病治疗药物、以及对部分高价药品进行大幅降价 。这份清单不仅反映了国家对医疗保障的重视,也为广大患者带来了实实在在的福利。以下是2024年医保目录的详细解读: 1.新增药物数量大幅增加2024年医保目录新增了超过300种药物,涵盖抗肿瘤、心血管疾病、糖尿病等多个治疗领域。这些新增药物中

健康新闻 2025-04-23

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健康新闻 2025-04-23