脑梗后吞咽困难、说话不清的治疗需结合药物、康复训练及针灸等综合干预,关键措施包括溶栓药物改善脑循环、针对性言语和吞咽功能训练、以及穴位刺激促进神经修复。
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药物治疗
急性期优先使用溶栓药物(如阿替普酶)恢复血流,配合神经保护剂(依达拉奉)和改善脑循环药物(丁苯酞)。慢性期需长期服用抗血小板(如阿司匹林)和降脂药,防止病情恶化。 -
康复训练
- 言语训练:通过发音练习、口语表达及阅读训练恢复语言功能;
- 吞咽训练:练习咽喉肌肉协调性,如清嗓、咳嗽,逐步从流食过渡到固体食物;
- 针灸与按摩:刺激天突穴、风池穴等促进神经修复,缓解肌肉功能障碍。
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营养与辅助支持
严重吞咽困难者需鼻饲饮食保证营养,待功能恢复后拔除胃管。同时加强高蛋白流质饮食,增强免疫力。
早期规范治疗和持续康复是恢复的关键,患者需在医生指导下坚持训练,定期评估进展。