透析造瘘(动静脉内瘘成形术)并非大手术,而是一项常见的微创血管通路建立手术,具有 局麻操作、短时完成(1-2小时)、恢复较快(1-6周) 的特点,但术后需严格护理以保障长期透析效果。
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手术性质与规模
透析造瘘属于三级小手术,仅需局部麻醉,通过吻合前臂或上臂的小血管(如桡动脉与头静脉)建立高流量通路。相比开胸、开颅等大型手术,其创伤小、风险低,且无需大规模组织重建。 -
手术流程与时间
手术通常在1-2小时内完成,医生借助显微镜等精密仪器进行血管吻合,确保通路畅通。术后需住院观察3-10天,具体时长取决于患者血管条件(如糖尿病或肥胖可能延长恢复期)。 -
恢复与护理关键
- 短期恢复:1-2周可恢复日常活动,但内瘘成熟需4-6周后方能用于透析穿刺。
- 长期维护:每日检查瘘管震颤,避免压迫或负重;保持清洁防感染,禁止在造瘘侧抽血或测血压。
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潜在风险与应对
虽并发症较少,仍需警惕血栓、感染或出血。预防措施包括抗凝药物、规范消毒及定期复查,异常症状(如红肿、无震颤)需及时就医。
总结:透析造瘘是尿毒症患者长期透析的“生命线”,虽非大手术,但个体差异显著,需结合医生评估与科学护理确保疗效。术后遵循医嘱并密切观察,是延长内瘘使用寿命的关键。