瘢痕疙瘩手术联合放疗后仍可能复发，关键原因包括个体体质差异、手术切除不彻底、放疗剂量与时机不当。瘢痕体质人群更易复发；手术若未完整切除病灶，残留细胞会促使瘢痕组织再次增生；放疗剂量不足难以抑制成纤维细胞增殖，而剂量过大又会引发新的组织损伤，且放疗时机不当也无法有效控制瘢痕生长。
个体体质对瘢痕疙瘩复发影响重大。瘢痕体质人群体内的成纤维细胞活性较高，在手术创伤刺激下，细胞增殖和胶原合成更为旺盛，即使进行手术和放疗，仍有很大概率再次长出瘢痕疙瘩。
手术切除的彻底性直接关系到复发情况。如果手术过程中，医生未能将瘢痕疙瘩组织完全切除，残留的异常细胞会持续受到刺激，进而重新启动瘢痕组织的增生过程，导致瘢痕疙瘩复发。
放疗环节的精准度是关键。放疗剂量不足，无法有效抑制成纤维细胞过度增殖，难以达到控制瘢痕生长的目的；剂量过大，则会造成局部组织损伤，反而刺激瘢痕组织再次增生。放疗开始的时间也很重要，过早或过晚进行放疗，都可能影响对瘢痕疙瘩的抑制效果，最终导致复发 。
瘢痕疙瘩手术放疗后复发受多种因素影响，无论是患者还是医生，都应充分重视个体体质、手术质量和放疗方案等环节，尽量降低复发风险，提高治疗效果。
